Ужыванне любых лекавых сродкаў пры цукровым дыябеце 2 тыпу ўсё ж не можа поўнасцю кампенсаваць уплыў няправільнага харчавання на ўзровень глюкозы ў крыві.Правільнае харчаванне з'яўляецца найважнейшым складнікам эфектыўнага лячэння цукровага дыябету 2 тыпу, якая дапаможа дасягнуць мэтавых паказчыкаў глюкозы ў крыві.
Падыходы да харчавання для людзей з цукровым дыябетам 2 тыпу, у якіх ёсць або адсутнічае залішняя вага, артэрыяльная гіпертанія і да т. п. , будуць некалькі адрознівацца.
Людзей з залішняй масай цела пры цукровым дыябеце 2 тыпу пераважная большасць. Менавіта лішняя вага перашкаджае свайму ўласнаму інсуліну дзейнічаць эфектыўна, з-за чаго ўзровень глюкозы ў крыві застаецца высокім.Таму зніжэнне вагі з'яўляецца абавязковай умовай рацыянальнага лячэння!Нават умеранае зніжэнне вагі (на 5-10%) паляпшае паказчыкі вугляводнага абмену, асабліва ў ранні перыяд захворвання.
Як жа дабіцца зніжэння вагі?
Неабходна адразу адзначыць, што нейкіх спецыфічных прадуктаў ці лекавых раслін для пахудання не існуе. Няма ў наш час і медыкаментозных прэпаратаў, якія самі па сабе, без захавання дыеты маглі б забяспечыць высокаэфектыўнае і цалкам бяспечнае зніжэнне вагі.
Адзіна надзейны шлях - гэта абмежаванне паступлення ў арганізм энергіі(яна пазначаецца ў калорыях), г. зн. выкананне правілнізкакаларыйнага харчавання. Які ўзнікае ў выніку дэфіцыт энергіі прыводзіць да таго, што энергетычныя запасы, "закансерваваныя" ў тлушчавай тканіны, будуць марнавацца на розныя патрэбы арганізма, і вага абавязкова знізіцца.
Носьбітамі энергіі ў ежы з'яўляюцца тры яе кампаненты:вавёркі, тлушчы і вугляводы. Самымі каларыйнымі з іх з'яўляюцца тлушчы, яны ўтрымоўваюць 9 ккал у 1 граме; у вавёрках і вугляводах - па 4 ккал у 1 граме.
Найбольш дзейсным спосабам зніжэння каларыйнасці харчавання будзе зніжэнне ўтрымання ў ім тлушчаў. Гэта не толькі бяспечна, але і карысна для сучаснага чалавека, бо наша харчаванне, нажаль, перанасычана тлушчамі. У параўнанні з тлушчамі каларыйнасць бялкоў і вугляводаў можна лічыць умеранай, аднак, каб дамагчыся добрага эфекту ў паніжэнні вагі, іх усёткі трэба трохі абмяжоўваць.
Ёсць шэраг прадуктаў, якія пры зніжэнні вагі абмяжоўваць не трэба. Наадварот, менавіта гэтымі прадуктамі можна кампенсаваць вышэйпералічаныя абмежаванні і папаўняць скараціўся аб'ём ежы. Гэтая група прадуктаў прадстаўлена ў асноўным гароднінай, якія бедныя пажыўнымі рэчывамі, але багатыя вадой, а таксамарасліннымі валокнамі, якія не пераварваюцца. Раслінныя валокны прыносяць арганізму шмат карысці: паляпшаюць функцыю кішачніка, дапамагаюць засваенню вітамінаў, дабратворна ўплываюць на тлушчавы абмен і т. д.
Можна вылучыць тры групы прадуктаў, якія з мэтай зніжэння вагі трэба ўжываць па-рознаму.Гледзячы на гэтыя групы, у вас абавязкова з'явіцца асацыяцыя са святлафорам.
Максімальна абмяжуйце
Прадукты высокай каларыйнасці: багатыя тлушчамі, алкаголь, цукар і кандытарскія вырабы
Прыклады:алей любое, сала, смятана, маянэз; вяршкі, тоўстыя тварог і сыр; тоўстая рыба, скура птушкі, кансервы мясныя; рыбныя і агароднінныя ў алеі; тоўстае мяса, вэнджаніна, каўбасныя вырабы; цукар, салодкія напоі, мёд, варэнне, джэмы, цукеркі, пірожныя, печыва, шакалад, марожанае, арэхі, семечкі, алкагольныя напоі.
Умерана абмяжоўвайце (з'ядайце палову ранейшай звыклай порцыі)
Прадукты сярэдняй каларыйнасці: бялковыя, крухмалістыя, малочныя прадукты, садавіна і ягады.
Прыклады:малако і кісламалочныя прадукты звычайнай тлустасці або нятлустыя/ абястлушчаныя, сыры менш за 30% тлустасці, тварог менш за 4% тлустасці, яйкі, нятлустыя гатункі мяса, рыбы, макаронныя вырабы, хлеб і няздобныя хлебапрадукты, крупы; садавіна, бульба, кукуруза, спелыя зерні гароху і фасолі.
Ужывайце без абмежавання
Прадукты з мінімальнай каларыйнасцю: гародніна (за выключэннем бульбы, кукурузы, спелых зерняў гароху і фасолі), а таксама нізкакаларыйныя напоі.
Прыклады:радыска, рэдзька, буракі, морква, грыбы, агуркі, памідоры, перац, шынкі, баклажаны, струкі фасолі, малады зялёны гарошак, лісце салаты, зеляніна, шпінат, шчаўе, любая капуста; чай, кава без цукру і вяршкоў, мінеральная вада.
Ці можна падтрымліваць нізкакаларыйную дыету, не падлічваючы калорый?
Гэта цалкам магчыма, калі кіравацца прынцыпамі выбару прадуктаў, выкладзенымі вышэй. Тым больш што адмыслоўцамі даўно ўжо прызнана: важна не тая колькасць калорый, якую чалавеку трэба ўжываць (дакладна паказаць яго для кожнага чалавека даволі цяжка), а тая, на якую чалавек рэальна скараціў свой рацыён!
Паказчыкам правільнасці захавання прынцыпаў нізкакаларыйнага харчавання будзе дасягненне выніку: зніжэнне вагі! Калі вага не зніжаецца, гэта сведчыць аб тым, што пакуль не ўдалося значна знізіць каларыйнасць рацыёну.
Як розныя вугляводы дзейнічаюць на ўзровень глюкозы ў крыві?
Вугляводы з'яўляюцца адзінымі пажыўнымі рэчывамі, якія непасрэдна павялічваюць глюкозу ў крыві, але гэта не падстава для іх рэзкага абмежавання.
Вугляводаў у харчаванні любога чалавека, у тым ліку чалавека з цукровым дыябетам, павінна быць дастаткова (не менш за 50% ад агульнай каларыйнасці), бо яны з'яўляюцца крыніцай энергіі для арганізма. Больш за тое, розныя вугляводы па-рознаму ўплываюць на ўзровень глюкозы ў крыві.
Ёсцьпростыявугляводы (іх называюць цукрамі), якія засвойваюцца вельмі лёгка, таму што складаюцца з невялікіх малекул і хутка ўсмоктваюцца ў стрававальным гасцінцы (ужо праз 10 хвілін). Яны адразу і вельмі моцна павялічваюць узровень глюкозы ў крыві. Менавіта з такіх вугляводаў складаюцца цукар, мёд, шмат іх утрымоўваецца ва фруктовых соках (у натуральным фрукте яны таксама ёсць, але за рахунак наяўнасці абалоніны ўсмоктванне вугляводаў адбываецца не так хутка), піве. Такія вугляводы ёсць і ў вадкіх малочных прадуктах, але за кошт утрымання тлушчу вугляводы ўсмоктваюцца не так хутка.
Іншы від вугляводаў -складаныя(крухмалы), яны таксама павялічваюць узровень глюкозы ў крыві, толькі не так хутка і не так моцна, як простыя вугляводы. Прадстаўнікі такіх прадуктаў: хлеб, крупы, макаронныя вырабы, бульба, кукуруза. Малекула крухмалу буйная, і каб яе засвоіць, арганізму даводзіцца папрацаваць. Таму якая ўтвараецца ў выніку расшчаплення крухмалу глюкоза засвойваецца павольней (прыкладна праз 30 хвілін), што ў меншай ступені павялічвае яе ўзровень у крыві.
Кулінарная апрацоўка крухмалістых прадуктаў (усякае драбненне, працяглае тэрмічнае ўздзеянне) спрыяе ўздыму ўзроўню глюкозы ў крыві. Значыць, моцнае павышэнне глюкозы крыві пры ўжыванні крухмалаў можна прадухіліць, ужываючы пэўныя метады апрацоўкі і прыгатавання ежы. Напрыклад, бульбу правільней гатаваць не ў выглядзе пюрэ, а адварваць цалкам у лупіне, так, каб яна заставалася шчыльнай. Кашы таксама лепш не варыць занадта доўга. Пераважна рыхтаваць іх з буйнога недробленага збожжа (грачаная, рыс).
Перашкаджае павышэнню ўзроўню глюкозы ў крыві ўзбагачэнне ежы расліннымі валокнамі. Таму хлеб лепш купляць збожжавай або отрубной, а не з мукі тонкага памолу. Садавіна і ягады ўжываць у натуральным выглядзе, а не ў выглядзе сокаў.
Ёсць такія віды вугляводных прадуктаў -«вольныя», Пасля якіх узровень глюкозы ў крыві не павышаецца або павышаецца ненашмат. Да такіх прадуктаў ставяцца амаль усе выгляды гародніны ў звычайных колькасцях (акрамя бульбы). Напрыклад, капуста, салата, пятрушка, кроп, радыска, рэпа, шынкі, баклажаны, гарбуз, перац і да т. п. Сярод прадуктаў гэтай групы найбольшая колькасць вугляводаў змяшчаецца ў бураках і морквы, аднак уздым глюкозы крыві пасля іх не вельмі вялікі. Таму калі вы ясьце іх ва ўмераных колькасцях (на гарнір, не больш за 200 г), іх таксама можна не ўлічваць.
Ці трэба падлічваць вугляводы?
Чалавеку з цукровым дыябетам 2 тыпу, які атрымлівае таблеціраваны цукразніжальныя прэпараты або толькі які выконвае дыету, няма неабходнасці сапраўды падлічваць колькасць вугляводаў у ежы. Многія людзі з цукровым дыябетам чулі аб так званых хлебных адзінках. Сістэма такога падліку існуе для тых, хто атрымлівае інсулін. Яна дазваляе суадносіць колькасць спажываных вугляводаў з дозамі інсуліну кароткага дзеяння, які гэтыя людзі з цукровым дыябетам уводзяць перад прыёмам ежы.
Спецыяльныя "дыябетычныя" прадукты
Надаць ежы салодкі смак без павышэння ўзроўню глюкозы ў крыві і без дабаўкі вагі дазваляюць цукразаменнікі. Але гаворка ў гэтым выпадку ідзе толькі аб некаларыйных заменніках цукру. Да іх ставяцца аспартам, сахарын, цикламат, ацесульфам калія, сукралоза, стевиозид. Яны зусім не ўплываюць на ўзровень глюкозы ў крыві і на вагу. Аднак большасць «дыябетычных» прадуктаў (пячэнне, шакалад, вафлі) замест цукру ўтрымоўваюць сорбіт, ксіліт ці фруктозу, якія амаль гэтак жа каларыйныя, як цукар. Таму пры залішняй вазе іх неабходна максімальна абмяжоўваць, як і звычайныя прысмакі.
Дробны рэжым харчавання
Дробны рэжым азначае шматразовы прыём ежы на працягу дня (5-6 разоў, але ўсё ж не часцей, чым праз 2, 5-3 гадзіны) невялікімі порцыямі. Гэта карысна, паколькі пры выкананні нізкакаларыйнага харчавання можа ўзнікаць голад. Пачашчэнне прыёмаў ежы дапаможа яго паменшыць. Акрамя таго ў невялікай порцыі ежы змяшчаецца крыху вугляводаў, а гэта палегчыць працу падстраўнікавай залозы.
Алкаголь
З-за сваёй высокай каларыйнасці (7 ккал у 1 г) алкаголь можа спрыяць прыбаўленні вагі. Акрамя таго, ён непасрэдна пагаршае паказчыкі тлушчавага абмену і артэрыяльнага ціску. Таму максімальна абмяжуйце прыём алкаголю.
Вядома, што алкаголь аказвае неспрыяльнае ўздзеянне на печань. Ён можа выклікаць гіпаглікемію, калі чалавек з цукровым дыябетам атрымлівае цукразніжальныя прэпараты і інсулін. Ні ў якім разе нельга піць алкагольныя напоі на галодны страўнік!